7 неловких вопросов сексологу

Сегодня сексолог — это врач с базовым образованием по психиатрии и психотерапии, затем прошедший переподготовку по сексологии. Он работает с отдельными людьми и семейными парами, помогая им решить физиологические и психологические проблемы в сексе. Мужчины обычно приходят с нарушениями эрекции, преждевременной эякуляцией, отсутствием сексуального желания. Женщины жалуются на отсутствие или нарушение оргазма, дискомфорт при занятии сексом, вагинизм — спазм влагалищных мышц, из-за которого половой акт становится невозможным.

Понятно, что профессиональные сексологи чисто физически могут помочь лишь небольшому количеству людей. А что же делать остальным?

Пустующую нишу занимают психологи-сексологи — они не могут назначать лечение, но могут проводить консультации и семейную психотерапию. Это довольно часто не заменяет полноценного приема у сексолога, но хоть что-то.

Еще есть так называемые коучи-сексологи. У них обычно нет профильного образования и они просто делятся личным опытом. Зачастую эти коучи — бывшие порноактеры, секс-работницы, «донжуаны». Зазывают они к себе лозунгами «За два дня вы научитесь всем видам секса и будете востребованы!» — и люди верят им, вожделея быстрого результата.

Но надо понимать, что никакие сексуальные техники не решат проблему, если есть психологические трудности, дисбаланс внутри пары или серьезные нарушения здоровья. Вообще, один человек не должен решать проблему секса в паре — это задача для двоих, и оба партнера должны приходить к сексологу, вместе работать над собой и над отношениями.

Это зависит от вашего возраста, пола, наличия постоянного партнера. У мужчин пик сексуального желания приходится на возраст 16–25 лет, у женщин этот пик наступает в 30–35 лет. Безусловно, в начале отношений секса хочется чаще, чем после 10 лет брака.

Еще ваша «норма» зависит от сексуальной конституции: она бывает сильная, средняя, слабая. Сильная конституция — секса хочется каждый день, средняя — два-три раза в неделю, слабая — от раза в неделю до раза-двух в месяц и реже.

Сама по себе ни сильная, ни слабая сексуальная конституция не являются отклонением — это все варианты нормы. Бывают и асексуалы, которые не хотят секса совсем и не занимаются им, и их все устраивает — здесь тоже нет проблемы.

Проблемы начинаются, если в паре возникает дисбаланс: например, у партнерши сильная половая конституция, у партнера — слабая, или наоборот. В таком случае следует учитывать интересы человека с более слабой конституцией. Второй партнер должен искать другие способы удовлетворить свои потребности, по возможности вовлекая второго партнера. Речь необязательно идет о сексе — компромиссным вариантом может быть эротический массаж или петтинг.

Дисбаланс сексуальных потребностей партнеров — очень распространенная проблема. Гармоничных пар всего 10–30%, в остальных союзах людям приходится идти на компромиссы, подстраиваться друг под друга. В поисках оптимального решения такие пары часто приходят к сексологу.

С одной стороны, у порно есть свои плюсы — для молодых парней и девушек это некое информирование, возможность наглядно увидеть, как все устроено в сексе. С другой стороны, нужно подходить к порнофильмам критически: неискушенные зрители могут принимать все происходящее за чистую монету, хотя сюжеты большинства картин далеки от реальности. В итоге последствия могут быть плачевными.

Например, у людей не получится испытать удовольствие от тех практик, которые показывают в порно, они подумают, что с ними что-то не так, и погрузятся в невроз. Или они будут напряжены, занимаясь сексом, потому что будут пытаться соответствовать «идеалу» из порно и в итоге не смогут расслабиться, получить оргазм. Девушки могут испытывать комплексы из-за внешности, сравнивая себя с порноактрисами. Наконец, в порнографии часто бывают нездоровые сюжеты: если насмотреться таких в юности, можно получить сексуальную девиацию, и тогда обычный секс уже не будет возбуждать.

Такие женщины есть, но их не так много — примерно 10–15%. И то, если они не испытывают оргазм сейчас, это не значит, что они не получат его...


...никогда.

Большинство женщин могут испытать оргазм от стимуляции клитора, либо от смешанной стимуляции клитора и влагалища. Лишь небольшой процент женщин могут получить удовлетворение только от вагинального секса, без дополнительной стимуляции.

Так что если вам для оргазма не хватает «обычного секса» и нужна стимуляция клитора — не волнуйтесь, с вами все в порядке. С точки зрения статистики, вы как раз в норме. И не стоит думать, что «клиторальный» оргазм какой-то неполноценный — физиологически совершенно не имеет значения, какой вид стимуляции приводит вас к разрядке.

Да, такое возможно. Во-первых, тут оказывает влияние гормональная перестройка организма женщины — за счет этого может увеличиться чувствительность. Во-вторых, с возрастом женская сексуальность в принципе видоизменяется, усиливается влечение и возбуждение. Так что появление оргазма после родов может стать просто совпадением — а на самом деле женщина просто достигла пика своей сексуальности в силу возраста.

С другой стороны, послеродовые травмы — швы, растяжение влагалища — могут и негативно сказаться на качестве сексуальной жизни. Иногда об оргазме и речи не идет — секс становится таким болезненным, что пропадает всякое желание им заниматься. Еще у женщины после родов может снизиться либидо — из-за усталости, недосыпа, а также из-за гормона пролактина, который активно вырабатывается при грудном вскармливании.

Поэтому, если не удается восстановить нормальную половую жизнь после родов, стоит обратиться к сексологу. Возможно, проблему решит психотерапия, но может потребоваться и комплексное медикаментозное или физиотерапевтическое лечение.

Некоторые процедуры могут иметь эффект плацебо — если человек верит, что таблетка или укол улучшат его сексуальную жизнь, так и будет. Мужчина, у которого проблема с эрекцией из-за неуверенности в себе, может выпить «пустышку» и потом нормально заняться сексом. Для женщин тоже есть такие процедуры — например, укол гиалуроновой кислоты в вагину, который должен повысить чувствительность и привести к оргазмам. Если женщина в это поверит, ей это действительно может помочь.

Есть упражнения, которые реально помогают, — это гимнастика Кегеля для интимных мышц. В первую очередь они позволяют избежать медицинских проблем у женщин (особенно после родов) — недержания мочи, опущения матки. Но тонус мышц влагалища может улучшить и качество сексуальной жизни, причем для обоих партнеров. Не стоит покупать дорогие тренажеры — упражнения Кегеля можно делать просто так или с самыми обычными вагинальными шариками.

Вовсе нет. К примеру, это может быть следствием того, что у партнеров разная сексуальная конституция, и они не смогли найти компромисс. Измена может быть отражением личностного невроза — тогда человек самоутверждается и борется со своими комплексами с помощью сексуальных побед. Наконец, у людей могут быть открытые отношения, и тогда секс на стороне вовсе не считается изменой — если партнеры договорились о таком формате и он их устраивает, это нормально.

Сексуальные фантазии со своим полом (для гетеросексуальных людей), с элементами насилия и другими странными сценариями — это проблема? Фантазировать можно о чем угодно, и это не считается расстройством. Главное — не терять связь с реальностью, видеть границу между фантазиями и жизнью.

Сексуальная норма — это отсутствие органических расстройств, свобода от психологических ограничений и умение удовлетворять свои потребности и получать удовольствие, не ущемляя и не подавляя партнера.
Проще говоря, норма — это когда вам комфортно и вы никому не вредите. Асексуальность, отсутствие оргазма, частый секс, редкий секс, нетрадиционные практики — все это норма, если это устраивает вас и вашего партнера.